Silent Hill f da NeoBards Entertainment foi o segundo jogo a receber mais atenção no Konami Press Start, com a equipe de desenvolvimento e o produtor da série Motoi Okamura falando sobre a direção e a abordagem para a criação do jogo.
De acordo com o produtor sênior Albert Lee, a NeoBards e a Konami dedicaram bastante tempo a iterações para dar vida ao charme de Ebisugaoka.
A escolha do Japão dos anos 1960 como cenário se conecta à era Showa, e os desenvolvedores queriam criar áreas que parecessem “familiares, mas estrangeiras”. Essa sensação de familiaridade se estende ao sistema de combate, embora a NeoBards também queira que ele pareça inovador e não muito difícil.
O escritor Ryukishi07 explicou, curiosamente, que esse tema nunca foi abordado na série antes, mas ele acha que se encaixa. É claro que outras ilustrações de criaturas aterrorizantes do artista Kera também foram mostradas.
